Xroniki böyrək xəstəliyi (CKD) xəstələr tez-tez hiperfosfatemiya və uzunmüddətli hiperfosfatemiya, ikinci dərəcəli hiperparatiroidizm, böyrək osteodezroturu və ürək-damar xəstəlikləri kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Qan fosfor səviyyəsinin idarə edilməsi CKD xəstələrinin idarə olunmasının vacib bir hissəsidir və fosfat bağlayıcıları hiperfosfatemiyanın müalicəsi üçün təməl daşı dərmanlarıdır. Son illərdə,Lanthanum karbonat, qeyri-kalsium olmayan və alüminium olmayan bir fosfat bağlayıcısı olaraq, tədricən insanın görmə sahəsinə girdi və ənənəvi fosfat bağlayıcıları ilə "rəqabət" başlamışdır.
Ənənəvi fosfat bağlayıcılarının "mahiyyəti" və "demerits"
Ənənəvi fosfat bağlayıcıları əsasən kalsium ehtiva edən fosfat bağlayıcıları (kalsium karbonat və kalsium asetat kimi) və alüminium tərkibli fosfat bağlayıcıları (alüminium hidroksid) daxildir. Yeməkdə fosfatlar ilə həll olunmayan birləşmələr yaratmaq, bununla da fosforun bağırsaq udulmasını azaltmaq üçün birləşirlər.
Kalsium tərkibli fosfat bağlayıcıları: aşağı qiymət və müəyyən fosfor-azalma effekti, lakin uzunmüddətli istifadə hiperkalemiyaya səbəb ola bilər və damar kalsifikasiyası riskini artıra bilər.
Alüminium tərkibli fosfor bağlayıcıları: güclü fosfor azaldılması effekti, lakin alüminium yığılması çox zəhərlidir və alüminiumla əlaqəli sümük xəstəliyinə və ensefalopatiyaya səbəb ola bilər və hazırda az istifadə olunur.
Lanthanum Carbonate: Görünən üstünlükləri olan yeni gələnlər
Lanthanum karbonat, nadir torpaq metal elementi Lanthanum, unikal bir fosfor məcburi mexanizmi olan bir karbonatdır. Həzm sisteminin turşu mühitində Lanthanum ionlarını buraxır və fosfat ilə yüksək həll olunmayan Lanthanum fosfatını təşkil edir və bununla da fosforun udulmasının qarşısını alır.
Lanthanum karbonatının qısa tətbiqi
| Məhsulun adı | Lanthanum karbonat |
| Düsturu | LA2 (CO3) 3.xh2o |
| CAS nömrəsi | 6487-39-4 |
| Molekulyar çəki | 457.85 (Anhy) |
| Sıxlıq | 2.6 g / sm3 |
| Ərimə nöqtəsi | N / a |
| Görünüş | Ağ kristal tozu |
| Arabaçılıq | Suda həll olunan, güclü mineral turşularda orta dərəcədə həll olunur |
| Sabitlik | Asanlıqla hiqroskopik |
Ənənəvi fosfor bağlayıcıları ilə müqayisədə Lanthanum karbonatına aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:
Heç bir kalsium və alüminium, daha yüksək təhlükəsizlik: hipercalemiya və alüminium zəhərlənməsi riskini, xüsusən də uzunmüddətli müalicə və damar kalsifikasiyası riski olan xəstələr üçün alüminium zəhərlənməsi riskindən çəkinir.
Güclü fosfor məcburi bacarığı, əhəmiyyətli fosfor azaldılması effekti: Lanthanum karbonatı geniş phosmoru ilə fosforu təsirli şəkildə bağlaya bilər və onun məcburi qabiliyyəti ənənəvi fosfor bağlayıcılarından daha güclüdür.
Daha az mədə-bağırsaqdan daha az rekvizit: Lanthanum karbonatının dadını dadır, götürmək asandır, az mədə-bağırsaq qıcıqlanmalarına malikdir və xəstələr uzunmüddətli müalicəyə daha çox riayət edirlər.
Klinik tədqiqat sübutları: Lanthanum karbonat yaxşı çıxış edir
Birdən çox klinik tədqiqat, CKD xəstələrində Lanthanum karbonatının effektivliyini və təhlükəsizliyini təsdiqlədi. Tədqiqatlar, Lanthanum karbonatının qan fosfor səviyyəsinin azaldılması və ya ənənəvi fosfat bağlayıcılarından aşağı olmadığını və ya hətta IPTH səviyyələrini effektiv idarə edə və sümük metabolizminin göstəricilərini yaxşılaşdıra biləcəyini göstərdi. Bundan əlavə, Lanthanum karbonat ilə uzunmüddətli müalicənin təhlükəsizliyi yaxşıdır və açıq bir Lanthanum yığılması və zəhərli reaksiyalar tapılmadı.
Fərdi müalicə: Xəstə üçün ən yaxşı planı seçin
Lanthanum karbonatının bir çox üstünlükləri olsa da, bu, ənənəvi fosfat bağlayıcılarını tamamilə əvəz edə biləcəyi demək deyil. Hər bir dərmanın göstəriciləri və əks göstərişləri var və müalicə planı xəstənin konkret vəziyyətinə görə fərdiləşdirilməlidir.
Lanthanum karbonat aşağıdakı xəstələr üçün daha uyğundur:
Hipercalemiyası olan xəstələr və ya hipercalcemiya riski
Damar kalsifikasiyası və ya damar kalsifikasiyası riski olan xəstələr
Ənənəvi fosfat bağlayıcılarının zəif tolerantlığı və ya zəif effektivliyi olan xəstələr
Ənənəvi fosfat bağlayıcıları hələ aşağıdakı xəstələr üçün istifadə edilə bilər:
Məhdud iqtisadi şərtləri olan xəstələr
Lanthanum karbonatına alerjisi və ya dözümsüz olan xəstələr
Gələcəyə baxmaq: Lanthanum karbonatının parlaq gələcəyi var
Klinik tədqiqatın dərinləşməsi və klinik təcrübənin toplanması ilə, CKD xəstələrində hiperfosfatemiyanın müalicəsində Lanthanum karbonatının vəziyyəti yaxşılaşmağa davam edəcəkdir. Gələcəkdə Lanthanum karbonatının daha çox CKD xəstələrinə xoş xəbər gətirərək, birinci səth qabı fosfat bağlayıcı olacağı gözlənilir.
Time vaxt: Mar-25-2025